Անհանգստություն երեխաների մոտ. նշաններ, որոնք հայ ծնողները հաճախ բաց են թողնում

Մանկության անհանգստությունը զգալիորեն ավելի տարածված է, քան պատկերացնում են հայ ծնողների մեծ մասը, և զգալիորեն ավելի հավանական է, որ այն բաց թողնվի, սխալ մեկնաբանվի կամ հասցեագրվի այնպես, որ ակամա ավելի վատթարացնի այն: Երեխաները սովորաբար չեն կարող ասել «ես անհանգստություն ունեմ», նրանք չունեն դրա համար զգացմունքային բառապաշար, և մշակութային համատեքստը, որում նրանք մեծանում են, հազվադեպ է նրանց հասանելի դարձնում այս տեսակի լեզուն: Փոխարենը, երեխաների մոտ անհանգստությունը դրսևորվում է վարքագծի, ֆիզիկական բողոքների և հուզական ռեակցիաների միջոցով, որոնք բոլորովին այլ բան են հիշեցնում` անհնազանդություն, ֆիզիկական հիվանդություն, չափից ավելի ամաչկոտություն կամ զգացմունքային փխրունություն: Հասկանալը, թե իրականում ինչպիսին է անհանգստությունը երեխաների մոտ, և ինչու է հայկական մշակութային համատեքստը ստեղծում հատուկ պայմաններ, որպեսզի այն զարգանա և չճանաչվի, կարևոր է ցանկացած ծնողի, դաստիարակի կամ խնամողի համար:

• Մանկության անհանգստությունը երեխաների հոգեկան առողջության ամենատարածված պայմաններից մեկն է, որը ազդում է աշխարհում 8 երեխայից մոտավորապես 1-ի վրա:
• Հայաստանում մանկական հոգեկան առողջության խանգարումների դեպքերը 2015-2024 թվականներին աճել են ավելի քան երեք անգամ։
• Երեխաների անհանգստությունը հազվադեպ է նմանվում մեծահասակների անհանգստությանը. այն առավել հաճախ դրսևորվում է որպես ֆիզիկական ախտանիշներ, վարքային փոփոխություններ և հուզական դիսկարգավորում:
• Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը տալիս են կտրուկ ավելի լավ երկարաժամկետ արդյունքներ, քան սպասելը:

Ինչպես է անհանգստությունը դրսևորվում երեխաների մոտ. ինչ փնտրել

Ֆիզիկական գանգատներ՝ առանց բժշկական պատճառի

Սա ամենահաճախ բաց թողնված ներկայացումն է: Երեխան, ով ամեն կիրակի երեկոյան դպրոցից առաջ ստամոքսի ցավեր է ունենում, թեստերից առաջ գլխացավ է ունենում, ծննդյան խնջույքների ժամանակ սրտխառնոց է զգում և խորհրդավոր կերպով ապաքինվում է, երբ միջոցառումն ավարտվում է, այս երեխան, ամենայն հավանականությամբ, զգում է սոմատիկ արտահայտված անհանգստություն: Մի մշակույթում, որտեղ հոգեբանական անհանգստությունը հեշտ չէ քննարկել, և որտեղ երեխաները վաղ են սովորում, որ ֆիզիկական գանգատներն ավելի կարեկից արձագանք են ստանում, քան զգացմունքայինները, սոմատիզացիան բնական ադապտացիա է: Կրկնվող բժշկական խորհրդատվությունները, որոնք տալիս են նորմալ արդյունքներ, պետք է հուշեն հոգեբանական գնահատման:

Դպրոցի մերժում

Երեխան, ով դիմադրում է դպրոց գնալուն՝ արցունքներով, զայրույթով, ֆիզիկական բողոքներով կամ բացահայտ մերժմամբ, ծույլ կամ մանիպուլյատիվ չէ: Դպրոցից հրաժարվելը դասական անհանգստության ներկայացում է: Դպրոցական միջավայրը կարող է պարունակել հատուկ անհանգստության պատճառներ (սոցիալական գնահատում, ակադեմիական արդյունքների ճնշում, կոնֆլիկտ հասակակիցների հետ, ուսուցչի հետ, որը վախեցնում է նրանց) կամ երեխան կարող է զգալ տնից բաժանման անհանգստություն: Մերժումը երեխայի խուսափման ռազմավարությունն է, և ինչպես ցանկացած խուսափում, այն ապահովում է կարճաժամկետ թեթևացում՝ միաժամանակ ավելի խորացնելով հիմքում ընկած անհանգստությունը ժամանակի ընթացքում:

Չափազանց անհանգստություն

Անհանգստություն ունեցող երեխաներն անհանգստանում են այն բաների մասին, որոնց մասին իրենց տարիքի մյուս երեխաները չեն անհանգստանում՝ իրավիճակին համաչափորեն չհամապատասխանող ինտենսիվությամբ: Նրանք անհանգստանում են իրենց ծնողների մահվան, բնական աղետների, սխալներ թույլ տալու, ուրիշների կարծիքի մասին իրենց մասին: Նրանք կարող են բազմիցս տալ վստահություն փնտրող հարցեր. Նրանք կարող են չկարողանալ քնել անհանգստացնող մտքերի պատճառով, որոնք չեն կարող դադարեցնել:

Նոր իրավիճակներից խուսափելը

Անհանգիստ երեխաները հաճախ դիմադրում են նոր փորձառություններին, նոր վայրերին, նոր ուտելիքներին, նոր մարդկանց՝ անծանոթ ցանկացած բանի, որը նյարդային համակարգը նշում է որպես պոտենցիալ սպառնալիք: Սա կարող է մեկնաբանվել որպես համառություն կամ ընտրողականություն, երբ դա իրականում անհանգստության վրա հիմնված խուսափում է իրավիճակներից, որոնք իրենց անկանխատեսելի և, հետևաբար, անապահով են թվում:

Դյուրագրգռություն, զայրույթ և հալոցքներ

Սա ամենից հաճախ սխալ նույնականացված ներկայացումն է: Անհանգիստ երեխան, որը խրոնիկ կերպով ակտիվանում է նյարդային համակարգի կողմից բարձր զգոնության մեջ, հաճախ դրսևորվում է ոչ թե տեսանելի վախով, այլ դյուրագրգռությամբ, կարճ բնավորությամբ և պայթուցիկ հուզական արձագանքներով՝ թվացյալ աննշան հրահրողներին: Զայրույթը անհանգիստ նյարդային համակարգի հորդացումն է, որն աշխատում է դատարկ վիճակում: Սխալ ճանաչված որպես վարքագծային խնդիր կամ «դժվար անձնավորություն», այս ներկայացումը համարվում է ավելի ամուր կարգապահություն պահանջող, ինչը սովորաբար վատթարանում է անհանգստությունը, որը դրդում է վարքագծին:

Կառչածություն և բաժանման դժվարություններ

Մանկապարտեզում կամ դպրոցում ծնողներից բաժանվելու դժվարությունը, վստահության և ֆիզիկական մոտիկության չափազանց մեծ կարիքը, մենակ քնելու դժվարությունը. սրանք բաժանման անհանգստության դասական ներկայացումներ են՝ փոքր երեխաների մոտ ամենատարածված անհանգստության խանգարումը: Հայկական մշակույթում, որտեղ ծնողների և երեխաների մտերմությունը խորապես գնահատվում է, բաժանման անհանգստությունը դժվար է տարբերել մշակութային համապատասխան կապվածությունից.

Ինչու հայ երեխաները կարող են լինել հատկապես խոցելի

Հայկական մշակութային համատեքստի մի քանի առանձնահատկություններ երեխաների մոտ անհանգստության բարձր ռիսկ են ստեղծում: Ուսումնական առաջադիմության բարձր ճնշումը (ընտանիքի հույսերը հաճախ կենտրոնացած են երեխայի կրթական հաջողության վրա), առաջացնում է կատարողականի անհանգստություն, որը սկսվում է զարմանալիորեն վաղ: Ընտանեկան անհանգստության օրինաչափությունները, որոնք նկարագրված են այս կլաստերի այլ հոդվածներում, փոխանցվում են ծնող-երեխա փոխհարաբերությունների միջոցով. անհանգիստ ծնողի նյարդային համակարգը ուղղակիորեն ստուգում է երեխայի նյարդային համակարգը: Վերջին տարիների նշանակալից իրադարձությունները՝ պատերազմը, տեղահանությունը, տնտեսական սթրեսը, շատ հայ ընտանիքներում առաջացրել են բարձր անհանգստություն, որը երեխաները կլանում են նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դրանք ուղղակիորեն չեն քննարկվում:

Բացի այդ, հուզական արտահայտման մշակութային տաբուը նշանակում է, որ շատ հայ երեխաներ վաղ սովորում են ճնշել տագնապային զգացմունքները, այլ ոչ թե արտահայտել և մշակել դրանք, ինչը հակառակն է անհանգիստ նյարդային համակարգի կարիքներին:

Ինչ ՉԻ Անել

• Մի ստիպեք խուսափելու իրերըԾանր անհանգիստ երեխային ուղղակիորեն դեպի այն, ինչ սարսափեցնում է նրան, առանց աստիճանական նախապատրաստման և աջակցության մղելը, կարող է ավելի շուտ տրավմատացնել, քան թե զգայնացնել: Տեմպը նույնքան կարևոր է, որքան ուղղությունը:
• Մի անտեսեք կամ մի փոքրացրեք«Վախենալու բան չկա» անվավեր է դարձնում երեխայի փորձը և սովորեցնում, որ նրա ներքին վիճակները սխալ են: Սա չի նվազեցնում անհանգստությունը, այն ավելացնում է ամոթը:
• Մի չափազանցեք անորոշ ժամանակովԵրեխային թույլ տալով խուսափել անհանգստության յուրաքանչյուր հրահրիչից, անհանգստությունը մնում է անձեռնմխելի: Նպատակը աստիճանական, աջակցվող մոտեցումն է՝ ոչ թե հարկադրված առճակատումը, այլ ոչ էլ անվերջ խուսափումը։
• Մի մոդելավորեք անհանգիստ արձագանքըԵրեխաները չափազանց զգայուն են ծնողների անհանգստության նկատմամբ: Ծնողը, ով հայտնում է «սա վտանգավոր է» իր իսկ վախկոտ արձագանքների միջոցով, ուժեղացնում է երեխայի սպառնալիքի մեկնաբանությունը:

Երբ դիմել մասնագետի օգնությանը

Փնտրեք մասնագետի օգնություն, երբ. անհանգստությունը պահպանվել է ավելի քան չորսից վեց շաբաթ. դա էապես ազդում է երեխայի գործունեության վրա դպրոցում, ընկերների հետ կամ տանը. երեխայի աշխարհը տեսանելիորեն փոքրանում է խուսափելու պատճառով. կամ ֆիզիկական ախտանիշները պարբերաբար հայտնվում են առանց բժշկական պատճառի:Minderընտանիքները կապում է անհանգստության խանգարումների մեջ փորձառու մանկական հոգեբանների հետ, ովքեր աշխատում են երեխաներին համապատասխան մեթոդներով, ներառյալ խաղային թերապիան և երեխաների և դեռահասների համար հարմարեցված CBT:

Հաճախակի տրվող հարցեր

Արդյո՞ք իմ երեխան անհանգիստ է, թե՞ պարզապես փուլ է անցնում:

Անցումային անհանգստությունը նորմալ է զարգացման յուրաքանչյուր փուլում՝ տարանջատման անհանգստություն փոքր երեխաների մոտ, սոցիալական անհանգստություններ դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, ինքնության անհանգստություն դեռահասների մոտ: Երբ անհանգստությունն ավելի ինտենսիվ է, քան հասակակիցների մոտ, ավելի համառ (տևում է ավելի քան մեկ ամիս) և առաջացնում է ֆունկցիոնալ խանգարումներ, այն դուրս է եկել զարգացման նորմալ փուլից:

Իմ երեխան հրաժարվում է խոսել այն մասին, ինչն իրեն անհանգստացնում է: Ինչպե՞ս կարող է թերապիան օգնել:

Երեխաների թերապևտներն աշխատում են այնպիսի մեթոդների միջոցով, որոնք ուղղակի բանավոր բացահայտում չեն պահանջում՝ խաղային թերապիա, արվեստ, պատմություններ, խաղեր: Երեխաները հաճախ խորհրդանշական և խաղային գործունեության միջոցով հաղորդակցվում են այն, ինչ ուղղակիորեն չեն կարող ասել: Փորձառու մանկական հոգեբանը կարիք չունի, որ երեխան բանավոր նկարագրի իր անհանգստությունը՝ դրա հետ արդյունավետ աշխատելու համար:

Արդյո՞ք թերապիան կներառի ծնողներին:

Գրեթե միշտ, այո, հատկապես փոքր երեխաների համար: Ծնողները երեխաների թերապիայի կարևոր գործընկերներն են. նրանք իրականացնում են ռազմավարություններ տանը, փոփոխում են իրենց պատասխանները, որտեղ անհրաժեշտ է, և ապահովում են հետևողականություն թերապիայի սենյակից դուրս: Երեխաների հետ մեկտեղ ծնողների նիստերը ստանդարտ լավ պրակտիկա են:

Ամուսինս կարծում է, որ մեր որդին պարզապես պետք է «կոշտանա»: Ինչպե՞ս արձագանքեմ:

Կադրերը կարող են օգնել. անհանգստությունը նյարդային համակարգի արձագանքն է, այլ ոչ թե բնավորության թուլությունը: Խստացումը՝ առանց աջակցության հարկադիր առճակատման իմաստով, չի մարզում նյարդային համակարգը անհանգստությունից. դա ավելի է տրավմատացնում այն: Համապատասխան բուժումն իրականում ձևավորում է ճկունություն և վստահություն, որին փորձում է հասնել «խստացնելը», բայց այն գործընթացի միջոցով, որն աշխատում է նյարդային համակարգի հետ, այլ ոչ թե դրա դեմ:

Կարո՞ղ է արդյոք մանկության մեջ անհանգստությունը հանգեցնել անհանգստության չափահաս տարիքում:

Չբուժված մանկական անհանգստությունը մեծահասակների շրջանում անհանգստության խանգարումների զգալի ռիսկի գործոն է: Սա վաղ ճանաչման և բուժման ամենաուժեղ փաստարկներից մեկն է. որքան շուտ լուծվի երեխայի անհանգստությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ այն դառնա քրոնիկ օրինաչափություն, որը ձևավորում է նրանց մեծահասակների կյանքը:

Իմ դեռահաս երեխան հրաժարվում է թերապևտի մոտից: Ի՞նչ կարող եմ անել:

Հարկադիր թերապիան հազվադեպ է գործում դեռահասների մոտ և կարող է հակաարդյունավետ լինել: Ժամանակ է պահանջում՝ նորմալացնել թերապիան զրույցի ընթացքում, կիսվել փաստացի տեղեկություններով, թե ինչ է այն իրականում ներառում, առաջարկել նախնական խորհրդատվություն՝ շրջանակված որպես «պարզապես ստուգելու համար»՝ չշարունակելու լիարժեք ազատությամբ: Երբեմն ծնողը, որն անդրադառնում է սեփական անհանգստությանը սեփական թերապիայի միջոցով, փոխում է ընտանիքի դինամիկան այնքան, որ նվազեցնի դեռահասի դիմադրողականությունը: