Սոցիալական անհանգստություն ընդդեմ ամաչկոտության. ինչպես տարբերել

Ամաչկոտությունը անհատականության հատկանիշ է: Սոցիալական անհանգստության խանգարումը կլինիկական վիճակ է: Արտաքինից նրանք կարող են նույնական տեսք ունենալ՝ անձը, ով լռում է հավաքույթների ժամանակ, ով մերժում է սոցիալական հրավերները, ով կարմիր է դառնում, երբ խնդրում են խոսել խմբում, բայց նրանք իրենց ներսից բոլորովին այլ են զգում և բուժման շատ տարբեր հետևանքներ ունեն: Հայկական մշակույթում, որտեղ ինտրովերտությունն ու սոցիալական ռեզերվը հաճախ կարդում են որպես լավ վարք, սոցիալական անհանգստությունը կարող է տարիներ շարունակ թաքնվել պարզ տեսադաշտում՝ հանգիստ սահմանափակելով մարդու կյանքը՝ երբևէ իրենց անունը կամ հասցեագրելը:

• Ամաչկոտությունը անանհարմար զգացումսոցիալական իրավիճակներում, որոնք էապես չեն խաթարում գործունեությունը:
• Սոցիալական անհանգստության խանգարումը ներառում էդատաստանի ուժեղ վախ, ֆիզիկական ախտանշանները և խուսափելը, որը նշանակալիորեն սահմանափակում է առօրյա կյանքը:
• Սոցիալական անհանգստությունը աշխարհում երրորդ ամենահաճախ հանդիպող հոգեկան հիվանդությունն է և Հայաստանում զգալիորեն թերախտորոշված:
• Սոցիալական անհանգստության CBT-ն շատ արդյունավետ է, երբ մարդկանց մեծամասնությունը զգալի բարելավում է ապրում 12-ից 16 նիստերի ընթացքում:

Ինչ տեսք ունի ամաչկոտությունը

Ամաչկոտ մարդն իրեն անհարմար է զգում և, հնարավոր է, ինքնազգացողություն ունի անծանոթ սոցիալական իրավիճակներում՝ հանդիպել նոր մարդկանց, խոսել հեղինակավոր գործիչների հետ, լինել ուշադրության կենտրոնում: Այս անհանգստությունը իրական է և կարող է նկատելի լինել ուրիշների համար: Ամենակարևորը, սակայն, դա կառավարելի է. ամաչկոտ անձը մասնակցում է միջոցառմանը, թեև չի ցանկանում, մասնակցում է, թեկուզ դժկամությամբ, և գործում է: Անհանգստությունը չի խանգարում նրանց ապրել այն կյանքով, որը ցանկանում են ապրել։

Ինչ տեսք ունի սոցիալական անհանգստության խանգարումը

Սոցիալական տագնապային խանգարումը (նաև կոչվում է սոցիալական ֆոբիա) բնութագրվում է սոցիալական իրավիճակների հանդեպ ինտենսիվ, մշտական ​​վախով, երբ մարդը կարծում է, որ իրեն կարող են դատել, ամաչել, նվաստացնել կամ մերժել ուրիշների կողմից: Վախը պարզապես անհանգստություն չէ, դա սպասողական վախ է, որը սկսվում է սոցիալական իրադարձությունից օրեր կամ շաբաթներ առաջ և առաջացնում է անհանգստության ամբողջական արձագանք հենց իրավիճակում: Քննադատական ​​առումով դա հանգեցնում էխուսափելը— Հրավերներից հրաժարվելը, հիվանդներին կանչելը, դասընթացից հրաժարվելը՝ շնորհանդեսներից խուսափելու համար, ինչը զգալիորեն սահմանափակում է մարդու կյանքը:

Ֆիզիկական ախտանշանները սոցիալական իրավիճակներում

• Սրտի ցատկում, կարմրություն (կարմրում), քրտնարտադրություն, և այնուհետև վախ, որ մյուսները կնկատեն այս ախտանիշները՝ ստեղծելով արատավոր շրջան:
• Դողացող ձայն կամ ձեռքերը թափահարելիս խոսելիս.
• Միտքը դատարկվում է, երբ խնդրում են խոսել կամ աջակցել:
• Սրտխառնոց կամ ստամոքսի անհանգստություն սոցիալական իրադարձություններից առաջ կամ ընթացքում:

Ճանաչողական առանձնահատկություններ

• Ինտենսիվ ինքնագիտակցություն՝ անընդհատ հետևելու և գնահատված լինելու զգացում:
• Սոցիալական շփումներից հետո կոշտ ինքնաքննադատություն՝ «հիմար բան ասացի», «կարծում էին, որ ձանձրալի եմ», «Ես ինքս ինձ խայտառակեցի»։
• Ենթադրելով ուրիշների կողմից բացասական գնահատական, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դրա համար ապացույցներ չկան:
• Մտքի ընթերցում. հավատալ, որ գիտես, որ ուրիշները բացասաբար են մտածում քո մասին:

Վարքագծի առանձնահատկությունները

• Խուսափեք խնջույքներից, ընտանեկան հավաքույթներից, աշխատանքային միջոցառումներից, շնորհանդեսներից, հանրության մեջ ուտելուց, հեռախոսազանգերից կամ ցանկացած իրավիճակից, որտեղ իրեն անտանելի է թվում:
• Սոցիալական անխուսափելի իրավիճակներում անվտանգության վարքագծի կիրառում.
• Դիմանալ իրավիճակներին ինտենսիվ անհանգստությամբ, այլ ոչ թե հեռանալ, բայց ոչ իսկապես գրավիչ:

Սոցիալական անհանգստությունը հայկական համատեքստում

Հայկական մշակույթը հատուկ պայմաններ է ստեղծում սոցիալական անհանգստության և՛ զարգանալու, և՛ չճանաչված լինելու համար։ Ընտանեկան հավաքույթները հաճախակի են և հաճախ մեծ. սոցիալական կատարումը ներդրված է առօրյա կյանքում. իսկ հանգիստ, զուսպ պահվածքը, ընդհանուր առմամբ, ընդունվում է որպես հարգալից, այլ ոչ թե անհանգիստ: Սոցիալական անհանգստություն ունեցող հայ երիտասարդը կարող է գովաբանվել իր «համեստության» համար, մինչդեռ յուրաքանչյուր ընտանեկան ընթրիքի ժամանակ ներքին բուռն անհանգստություն է զգում: Խնջույքներից խուսափողը «տնային մարդ» է։ Մարդը, ով չի կարող ուտել ուրիշների ներկայությամբ, «պարզապես սոված չէ»:

Բացի այդ, հայկական մշակութային համատեքստում ամոթից հատուկ վախը` այն զգացումը, որ ամոթը ընկնում է ոչ միայն անհատի, այլ ընտանիքի վրա, կարող է զգալիորեն ուժեղացնել սոցիալական անհանգստության ինտենսիվությունը: Ընկալվող դատողության ցցերն ավելի բարձր են զգում, երբ վտանգված է ընտանիքի հեղինակությունը:

Կարևոր տարբերություն. արժեզրկում

Ամաչկոտության և սոցիալական անհանգստության խանգարման կլինիկական տարբերությունը հանգում է նրանարժեզրկում. Հարցրեք ինքներդ ձեզ. սա սահմանափակում է իմ կյանքը այնպես, ինչպես ես չեմ ուզում: Արդյո՞ք ես խուսափել եմ հնարավորություններից՝ աշխատանքից, հարաբերություններից, կրթությունից, սոցիալական կապից՝ դատաստանի վախի պատճառով: Արդյո՞ք սոցիալական իրավիճակների ակնկալիքը զգալի մտավոր էներգիա է խլում: Եթե ​​այո, սա ամաչկոտությունից վեր է: Դա պայման է, որն արժանի է բուժման։

Բուժում. CBT սոցիալական անհանգստության համար

Սոցիալական անհանգստության խանգարման ոսկե ստանդարտ բուժումը CBT-ն է, որը մասնավորապես մի ձև է, որը համատեղում է ճանաչողական վերակազմավորումը (ուսումնասիրել և փոխելով խեղաթյուրված համոզմունքները սոցիալական դատողության վերաբերյալ) վարքագծային ազդեցության հետ (աստիճանաբար մոտենալով խուսափված սոցիալական իրավիճակներին): Բացահայտման բաղադրիչն այն է, ինչ առաջացնում է ամենատեւական փոփոխությունը. ուղղակի փորձի միջոցով ուղեղը սովորում է, որ վախեցած սոցիալական աղետը տեղի չի ունենում, կամ, երբ ինչ-որ անհարմար բան է տեղի ունենում, այն կարող է գոյատևել:

Սոցիալական անհանգստության համար CBT-ն սովորաբար անցկացվում է 12-ից 16 նիստերի համար և էական բարելավում է առաջացնում այն ​​մարդկանց մեծամասնության մոտ, ովքեր լիովին զբաղվում են դրանով: Շատ մարդիկ նկարագրում են արդյունքները որպես փոխակերպող՝ ոչ միայն անհանգստության նվազեցում, այլ սոցիալական կյանքի որակապես տարբեր փորձ: Սոցիալական անհանգստության համար CBT-ում վերապատրաստված Minder-ի թերապևտները հասանելի են առցանց:

Հաճախակի տրվող հարցեր

Ես ամբողջ կյանքս այսպիսին եմ եղել։ Կարո՞ղ է դա իսկապես փոխվել:

Այո՛։ Սոցիալական անհանգստությունը, որն առկա է մանկությունից կամ պատանեկությունից, տասնամյակների ընթացքում, հետևողականորեն արձագանքում է CBT-ին, ինչպես նաև սոցիալական անհանգստությանը, որն առաջացել է վերջին շրջանում: Քրոնիկությունը չի կանխատեսում բուժման արդյունքը: Ուղեղը ողջ կյանքի ընթացքում շարունակում է սովորել նոր արձագանքներ:

Արդյո՞ք սոցիալական անհանգստությունն ավելի հաճախակի է ինտրովերտների մոտ:

Սոցիալական անհանգստությունն ու ինտրովերտությունը տարբեր բաներ են: Ինտրովերտները նախընտրում են ավելի քիչ սոցիալական խթանում և գտնում են, որ մեծ սոցիալական հավաքույթները դատարկվում են, բայց նրանք չեն վախենում սոցիալական դատողությունից: Սոցիալական անհանգստությամբ տառապողներից շատերն իրականում էքստրովերտներ են բնավորությամբ, ովքեր հուսահատորեն ցանկանում են սոցիալական կապ ունենալ, բայց վախից արգելափակված են դրանից: Սոցիալական անհանգստությունը ամբողջությամբ կտրում է ինտրովերսիայի / էքստրովերսիային:

Իմ աշխատանքը պահանջում է շնորհանդեսներ: Ես ամեն անգամ սարսափում եմ: Արդյո՞ք սա սոցիալական անհանգստություն է:

Կատարողական անհանգստությունը՝ հատկապես մասնագիտական ​​համատեքստում կատարելուց, ներկայացնելու կամ գնահատվելու վախը, սոցիալական անհանգստության ենթատեսակ է: Այն շատ տարածված է, հաճախ բարձր ֆունկցիոնալ (անձը կարողանում է ներկայանալ՝ չնայած վախին), և շատ է արձագանքում բուժմանը: Շատ մասնագետներ նկարագրում են իրենց կատարողական անհանգստությունը որպես իրենց կարիերայի զարգացման ամենամեծ թաքնված խոչընդոտը:

Որո՞նք են անվտանգության վարքագիծը և ինչու են դրանք խնդիր:

Անվտանգության վարքագիծն այն բաներն են, որոնք դուք անում եք սոցիալական իրավիճակներում՝ նվազեցնելու անհանգստությունը և կանխելու վախի հետևանքները. մնալ պատին մոտ, խոսել միայն այն ժամանակ, երբ հետը խոսում են, ստուգել ձեր հեռախոսը, չափից ավելի պատրաստվել: Նրանք ապահովում են կարճաժամկետ օգնություն, բայց երկարաժամկետ պահպանում են սոցիալական անհանգստությունը՝ թույլ չտալով ձեզ բացահայտել, որ դուք կարող եք կառավարել առանց նրանց: Սոցիալական անհանգստության համար CBT-ի հիմնական մասը ներառում է անվտանգության վարքագծի աստիճանական հրաժարում:

Հնարավո՞ր է սոցիալական անհանգստությունը բուժել դեղորայքով:

SSRI-ները արդյունավետ են սոցիալական անհանգստության խանգարման դեպքում և երբեմն օգտագործվում են CBT-ի հետ մեկտեղ, հատկապես ծանր դեպքերում: Բետա-բլոկլերները կարող են նվազեցնել ֆիզիկական ախտանիշները (սրտի արագություն, դող) կատարողական իրավիճակներում: Այնուամենայնիվ, միայն դեղորայքը չի անդրադառնում ճանաչողական և խուսափման օրինաչափություններին, որոնք պահպանում են սոցիալական անհանգստությունը. CBT-ն մնում է ամենաընդգրկուն մոտեցումը:

Ես միշտ թերապիայի կարիք կունենամ: Կարո՞ղ եմ դա ինքնուրույն կառավարել:

CBT-ի հաջող ընթացքից հետո մարդկանց մեծամասնությունը շարունակական թերապիայի կարիք չունի: Բուժումից ստացված հմտություններն ու պատկերացումները դառնում են գործիքներ, որոնք նրանք կրում են ինքնուրույն: Որոշ մարդիկ օգուտ են քաղում բարձր սթրեսային ժամանակաշրջաններում երբեմն-երբեմն ուժեղացնող սեանսներից: Ինքնօգնության CBT նյութերը (գրքեր, աշխատանքային գրքույկներ) կարող են լրացնել կամ պահպանել թերապիայի արդյունքները, սակայն կլինիկական մակարդակի սոցիալական անհանգստության դեպքում մասնագիտական ​​աջակցությունը զգալիորեն ավելի լավ արդյունքներ է տալիս, քան միայն ինքնօգնությունը: