Վնասվածք և PTSD. ախտանիշներ, վերականգնում և առաջընթաց ուղի

Կյանքին սպառնացող իրադարձությունները՝ պատերազմ, բնական աղետներ, դժբախտ պատահարներ, բռնություններ, հանկարծակի կորուստներ, խոր հետքեր են թողնում մարդու նյարդային համակարգի վրա: Երբ այս իրադարձությունների հոգեբանական արձագանքն ինքնին չի լուծվում, արդյունքն այն էՀետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD)իրական, ախտորոշելի վիճակ, որն ազդում է այն բանի վրա, թե ինչպես է ուղեղը մշակում հիշողությունը, սպառնալիքը և անվտանգությունը: Հայաստանում, որտեղ վերջին հակամարտություններից, 1988 թվականի երկրաշարժից և պատմական կորուստներից ստացված կոլեկտիվ տրավմաները միահյուսված են ազգային փորձի մեջ, PTSD-ը զգալիորեն անբավարար է ճանաչվում և բուժվում:

• PTSD-ն անյարդակենսաբանական արձագանքտրավմայի նկատմամբ՝ թուլության կամ փխրունության նշան չէ:
• Այն ազդում է բոլոր տարիքի մարդկանց, ներառյալ երեխաներին, և կարող է զարգանալ սկզբնական իրադարձությունից ամիսներ կամ տարիներ անց:
• Ապացույցների վրա հիմնված բուժումները, ինչպիսիք են EMDR-ը և վնասվածքի վրա կենտրոնացված CBT-ն, ունեն հաջողության բարձր ցուցանիշներ:
• Վերականգնումը հնարավոր է, և շատ վերապրածներ շարունակում են զգալ այն, ինչ հետազոտողները անվանում են հետտրավմատիկ աճ:

Ինչու՞ է զարգանում PTSD-ն:

Վնասվածքային իրադարձության ժամանակ ուղեղի սպառնալիքների արձագանքման համակարգը՝ ամիգդալան, ողողում է մարմինը սթրեսի հորմոններով՝ գոյատևելու համար: Մարդկանց մեծ մասի մոտ այս արձագանքը աստիճանաբար նվազում է: PTSD-ի ժամանակ ուղեղը չի կարողանում պատշաճ կերպով «գրանցել» հիշողությունը որպես անցյալ, ուստի այն շարունակում է արձագանքել, կարծես վտանգը ներկա է: Տրավմատիկ հիշողությունը չի մարում, այն ներխուժում է առօրյա կյանք, անսպառ:

PTSD-ի հիմնական ախտանիշները

Ներխուժում

• Ֆլեշբեքներ — տրավմատիկ իրադարձության վառ, ակամա վերապրում, կարծես այն տեղի է ունենում հիմա:
• Անհանգստացնող մղձավանջներ՝ կապված տրավմայի հետ, որը խանգարում է գիշերը գիշերվա քունը:
• Ուժեղ հուզական կամ ֆիզիկական անհանգստություն, երբ ինչ-որ բան հիշեցնում է ձեզ իրադարձության մասին:

Խուսափում

• Ակտիվորեն խուսափելով տրավմայի հետ կապված մտքերից, զգացմունքներից, վայրերից, մարդկանցից կամ խոսակցություններից:
• Զգացմունքային թմրություն — ուրիշներից կտրվածության զգացում, դրական հույզեր զգալու անկարողություն:
• Հետաքրքրության կորուստ այն գործունեության նկատմամբ, որը ժամանակին կարևոր էր:

Հիպերգրգռվածություն

• Մշտական ​​զգոն վիճակ և վտանգի սկանավորում նույնիսկ անվտանգ միջավայրում:
• Չափազանց ապշեցուցիչ պատասխան՝ ցատկել հանկարծակի հնչյուններից կամ շարժումներից:
• Քնի հետ կապված դժվարություններ, դյուրագրգռություն, կենտրոնանալու դժվարություն և զայրույթի պոռթկումներ:

Մտածողության բացասական փոփոխություններ

• Մշտական ​​բացասական համոզմունքներ ձեր կամ աշխարհի մասին՝ «Ես կոտրված եմ», «Ոչ մի տեղ ապահով չէ»:
• Մեղքի կամ ամոթի մշտական ​​զգացում տրավմայի պատճառով:
• Մշտապես կտրված զգալ այլ մարդկանցից և ձեր սեփական զգացմունքներից:

PTSD հայկական համատեքստում

Մի հասարակության մեջ, որտեղ ստոիցիզմը մշակութային առաքինություն է, և հոգեբանական վերքերը քննարկելը դեռևս խարանված է, շատ հայեր տարիներ շարունակ լուռ կրում են տրավմա: Ռազմական վետերանները, 2020 թվականի պատերազմը վերապրածները, երկրաշարժից փրկվածները և ընտանեկան բռնության ենթարկվածները հաճախ ունենում են PTSD ախտանիշներ, բայց դրանք վերագրում են «նյարդերի» կամ ֆիզիկական հիվանդության: Այն ճիշտ անվանելը բուժման առաջին քայլն է:

Ապացույցների վրա հիմնված բուժում

EMDR (Աչքի շարժման դեզենսիտիզացիա և վերամշակում)

EMDR-ը ԱՀԿ-ի կողմից լայնորեն ճանաչված է որպես PTSD-ի արդյունավետ բուժում: Այն օգտագործում է երկկողմանի խթանում, սովորաբար աչքի շարժումներ, մինչ դուք համառոտ վերանայում եք տրավմատիկ հիշողությունները՝ թույլ տալով ուղեղին վերամշակել դրանք այնպես, որ նվազեցնի նրանց հուզական լիցքը: Մարդկանց մեծամասնությունը զգալի թեթևացում է զգում 8-ից 12 նիստերի ընթացքում:

Վնասվածքի վրա կենտրոնացված CBT (TF-CBT)

CBT-ի կառուցվածքային ձև, որը հարմարեցված է հատուկ տրավմայի համար: Այն վերաբերում է խեղաթյուրված մտքերին և խուսափելու վարքագծին, որոնք կենդանի են պահում PTSD-ն և հատկապես արդյունավետ է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար:

Հետտրավմատիկ աճ

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տրավմայի վերապրածներից շատերը, մասնագիտական ​​աջակցությամբ իրենց փորձը մշակելուց հետո, հայտնում են ավելի խորը հարաբերությունների, կյանքի նկատմամբ ավելի մեծ գնահատանքի և անձնական ուժի ավելի ուժեղ զգացողության մասին: Վնասվածքից բուժելը չի ​​նշանակում մոռանալ, դա նշանակում է ինտեգրել փորձը, որպեսզի այն այլևս չվերահսկի քո ներկան:

Աջակցություն գտնել Minder-ի միջոցով

Minderկապում է ձեզ թերապևտների հետ, որոնք վերապատրաստվել են տրավմայի վրա հիմնված մոտեցումներով: Նիստերը հասանելի են առցանց՝ ապահովելով, որ դուք կարող եք մուտք գործել աջակցություն ապահով, ծանոթ միջավայրից, ինչը կարևոր է, երբ տանից դուրս գալը դժվար է: Բոլոր նիստերը լիովին գաղտնի են:

Ճգնաժամային կապ Հայաստանում՝ Հոգեկան առողջության ազգային կենտրոն — +374 10 34-72-72.

Հաճախակի տրվող հարցեր

Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք ես ունեմ PTSD կամ պարզապես սովորական անհանգստություն դժվար իրադարձությունից հետո:

Սովորական անհանգստությունը սովորաբար աստիճանաբար նվազում է օրերի կամ շաբաթների ընթացքում: PTSD ախտանիշները պահպանվում են կամ ուժեղանում են մեկ ամսից ավելի և զգալիորեն խաթարում են ամենօրյա գործունեությունը: Հոգեկան առողջության մասնագետը կարող է ճիշտ գնահատական ​​տալ:

Կարո՞ղ են երեխաները զարգացնել PTSD:

Այո՛։ Երեխաները կարող են տարբեր կերպ արտահայտել PTSD-ն, քան մեծահասակները՝ խաղի միջոցով, որը վերարտադրում է վնասվածքը, զարգացման հետընթացը, ֆիզիկական գանգատները կամ դպրոցի կատարողականի փոփոխությունները: Երեխաների համար հարմարեցված տրավմայի վրա կենտրոնացված թերապիան շատ արդյունավետ է:

Արդյո՞ք ալկոհոլը կամ կանեփը օգնում են PTSD ախտանիշներին:

Նյութերը կարող են ժամանակավորապես անզգայացնել ախտանիշները, բայց ժամանակի ընթացքում հետևողականորեն վատթարացնում են PTSD-ն՝ խանգարելով քնի կառուցվածքին, մեծացնելով հուզական ռեակտիվությունը և կանխելով ուղեղի կողմից տրավման բնականոն մշակումը:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում PTSD բուժումը:

Շատ մարդիկ զգում են ախտանիշների զգալի նվազում EMDR կամ TF-CBT 8-ից 16 նիստերի ընթացքում: Բարդ կամ զարգացման տրավմա՝ տրավմա, որը ժամանակի ընթացքում բազմիցս տեղի է ունեցել, կարող է պահանջել ավելի երկարաժամկետ աջակցություն:

Հնարավո՞ր է լիովին վերականգնվել PTSD-ից:

Այո՛։ PTSD-ն հոգեկան առողջության ամենաբուժելի պայմաններից մեկն է, երբ կիրառվում է համապատասխան թերապիա: Ամբողջական վերականգնումը, որտեղ տրավման այլևս չի ներխուժում առօրյա կյանքում, իրատեսական նպատակ է այն մարդկանց մեծամասնության համար, ովքեր զբաղվում են բուժման մեջ:

Իսկ եթե ես ամաչեմ ինձ հետ կատարվածից:

Ամոթը տրավմայի ամենատարածված և ամենացավոտ հատկանիշներից է, և այն նաև այն բաներից է, որ թերապիան ամենաարդյունավետն է լուծելու համար: Դու չես ընտրել, թե ինչ եղավ քեզ հետ։ Minder-ի թերապևտները ստեղծում են ոչ դատող տարածք, որտեղ դուք կարող եք մշակել ձեր փորձը ձեր սեփական տեմպերով: