Травма и посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, восстановление и путь вперед

Угрожающие жизни события — войны, стихийные бедствия, несчастные случаи, насилие, внезапные утраты — оставляют глубокие следы в нервной системе человека. Когда психологическая реакция на эти события не проходит сама по себе, результатПосттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): реальное, диагностируемое заболевание, которое влияет на то, как мозг обрабатывает воспоминания, угрозы и безопасность. В Армении, где коллективная травма, полученная в результате недавних конфликтов, землетрясения 1988 года и исторических потерь, вплетена в национальный опыт, посттравматическое стрессовое расстройство значительно недооценивается и недостаточно лечится.

• ПТСР – этонейробиологический ответтравма — не признак слабости или хрупкости.
• Оно поражает людей всех возрастов, включая детей, и может развиться через несколько месяцев или лет после первоначального события.
• Научно обоснованные методы лечения, такие как EMDR и КПТ, ориентированная на травмы, имеют высокие показатели успеха.
• Выздоровление возможно, и многие выжившие продолжают испытывать то, что исследователи называют посттравматическим ростом.

Почему развивается ПТСР?

Во время травмирующего события система реагирования на угрозу — миндалевидное тело — наполняет организм гормонами стресса, чтобы обеспечить выживание. У большинства людей эта реакция постепенно утихает. При посттравматическом стрессовом расстройстве мозг не может должным образом «сохранить» воспоминания как прошлые, поэтому он продолжает реагировать так, как будто опасность присутствует. Травматические воспоминания не исчезают — они непрошено вторгаются в повседневную жизнь.

Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства

Вторжение

• Флешбеки — яркое, непроизвольное повторное переживание травмирующего события, как если бы оно происходило сейчас.
• Мучительные кошмары, связанные с травмой, которые ночь за ночью нарушают сон.
• Сильный эмоциональный или физический стресс, когда что-то напоминает вам об этом событии.

Избегание

• Активное избегание мыслей, чувств, мест, людей или разговоров, связанных с травмой.
• Эмоциональное онемение — чувство отстраненности от других, неспособность испытывать положительные эмоции.
• Потеря интереса к деятельности, которая когда-то имела значение.

Гипервозбуждение

• Постоянное состояние бдительности и поиск опасностей даже в безопасных условиях.
• Преувеличенная реакция испуга — подпрыгивание от внезапных звуков или движений.
• Проблемы со сном, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и вспышки гнева.

Негативные изменения в мышлении

• Стойкие негативные убеждения о себе или мире: «Я сломлен», «Нигде не безопасно».
• Постоянное чувство вины или стыда из-за травмы.
• Ощущение постоянной отрезанности от других людей и собственных эмоций.

ПТСР в армянском контексте

В обществе, где стоицизм является культурной добродетелью, а обсуждение психологических ран все еще подвергается стигматизации, многие армяне годами молча переносят травмы. Ветераны вооруженных сил, пережившие войну 2020 года, пережившие землетрясение и те, кто испытал домашнее насилие, часто страдают симптомами посттравматического стрессового расстройства, но приписывают их «нервам» или физическому заболеванию. Правильное название – это первый шаг к исцелению.

Доказательные методы лечения

EMDR (Десенсибилизация и обработка движений глаз)

EMDR широко признана ВОЗ как эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства. Он использует двустороннюю стимуляцию — обычно движения глаз — пока вы ненадолго возвращаетесь к травмирующим воспоминаниям, позволяя мозгу переработать их таким образом, чтобы уменьшить их эмоциональный заряд. Большинство людей испытывают значительное облегчение в течение 8–12 сеансов.

КПТ, ориентированная на травму (TF-CBT)

Структурированная форма КПТ, адаптированная специально для лечения травм. Он направлен на устранение искаженных мыслей и избегающего поведения, которые поддерживают посттравматическое стрессовое расстройство, и особенно эффективен как для взрослых, так и для детей.

Посттравматический рост

Исследования показывают, что многие люди, пережившие травму, после обработки своего опыта при профессиональной поддержке, сообщают о более глубоких отношениях, большей признательности за жизнь и более сильном ощущении личной силы. Исцеление от травмы не означает забыть — оно означает интеграцию опыта, чтобы он больше не контролировал ваше настоящее.

Поиск поддержки через Minder

Миндерсвязывает вас с терапевтами, обученными подходам, ориентированным на травмы. Сеансы доступны онлайн, что гарантирует, что вы сможете получить доступ к поддержке из безопасной, знакомой среды, что важно, когда выход из дома кажется трудным. Все сеансы полностью конфиденциальны.

Кризисный контакт в Армении: Национальный центр психического здоровья — +374 10 34-72-72.

Часто задаваемые вопросы

Как мне узнать, есть ли у меня посттравматическое стрессовое расстройство или просто обычный стресс после тяжелого события?

Нормальный дистресс обычно уменьшается постепенно в течение нескольких дней или недель. Симптомы посттравматического стрессового расстройства сохраняются или усиливаются в течение одного месяца и значительно ухудшают повседневное функционирование. Правильную оценку может сделать специалист в области психического здоровья.

Может ли у детей развиться посттравматическое стрессовое расстройство?

Да. Дети могут выражать посттравматическое стрессовое расстройство иначе, чем взрослые — через игру, воспроизводящую травму, регресс в развитии, физические жалобы или изменения в успеваемости в школе. Травмоориентированная терапия, адаптированная для детей, отличается высокой эффективностью.

Помогает ли алкоголь или каннабис при симптомах посттравматического стрессового расстройства?

Вещества могут временно притуплять симптомы, но со временем постоянно ухудшают посттравматическое стрессовое расстройство, нарушая архитектуру сна, повышая эмоциональную реактивность и не позволяя мозгу естественным образом обрабатывать травму.

Сколько времени занимает лечение посттравматического стрессового расстройства?

Многие люди испытывают значительное уменьшение симптомов после 8–16 сеансов EMDR или TF-CBT. Сложная травма или травма развития — травма, которая повторялась с течением времени — может потребовать более долгосрочной поддержки.

Можно ли полностью вылечиться от посттравматического стрессового расстройства?

Да. ПТСР является одним из наиболее поддающихся лечению состояний психического здоровья при условии применения соответствующей терапии. Полное выздоровление, когда травма больше не вмешивается в повседневную жизнь, является реалистичной целью для большинства людей, проходящих лечение.

Что, если мне станет стыдно за то, что со мной произошло?

Стыд — одна из наиболее распространенных и наиболее болезненных особенностей травмы, а также одна из тех проблем, с которыми терапия наиболее эффективно справляется. Вы не выбирали, что с вами произойдет. Терапевты Minder создают пространство без осуждения, где вы можете обрабатывать свой опыт в своем собственном темпе.

Материалы по теме

• Горе и потеря: как справиться и найти свой путь через боль
• Как проверить квалификацию терапевта в Армении

Найдите специалиста и сравните варианты сессий

Дополнительные материалы

NIMH: Травматические события и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (на английском).