Записи о сеансах способствуют обеспечению преемственности, но в то же время содержат одну из самых конфиденциальных сведений в терапевтической практике. Психологу в Армении необходима четко продуманная система, определяющая, что следует фиксировать, где хранить записи, кто имеет право на доступ к ним и что происходит по завершении работы. Конкретные юридические обязательства зависят от вида оказываемых услуг и условий работы; используйте данный документ в качестве рабочего руководства, а не в качестве графика хранения документов или юридического заключения.
Пишите с клинической целью
Перед каждой записью задайте себе вопрос: какие факты важны для оказания помощи, обеспечения безопасности, принятия решений о лечении или составления плана последующих действий? Указывайте дату записи и четко разграничивайте то, о чем сообщил клиент, от ваших наблюдений или интерпретаций. Не копируйте в запись полный текст личного сообщения только потому, что оно доступно. Особое внимание следует уделять конфиденциальной информации о третьих лицах.
Проследите путь записи
- Где хранятся данные о приёмах, ответы на вопросы при приёме, записи о сеансах и сообщения клиента?
- Кто имеет доступ: только лечащий специалист, уполномоченный член команды или поставщик услуг?
- Как отменяется доступ при смене должностных обязанностей и что происходит в случае потери устройства?
- Как вы отреагируете, если клиент запросит доступ, исправление или объяснение использования данных?
- Какие правила хранения и удаления данных применяются в вашей практике? Проверьте это на местном уровне, прежде чем устанавливать автоматический срок хранения.
В материалах BACP по конфиденциальности и ведению документации объясняется, почему для записей, переписки и других форматов данных необходима четкая политика. В них описывается ситуация в Великобритании; не следует переносить указанные там юридические сроки в армянскую практику. В руководящих принципах APA по телепсихологии специалистам также рекомендуется учитывать вопросы хранения, доступа и передачи данных.
Разделяйте публичную и конфиденциальную информацию
В вашем публичном профиле терапевта можно указать квалификацию, специализации, языки, расценки и доступность. Он не должен содержать примеры из практики с клиентами, по которым можно было бы идентифицировать кого-либо. Спрашивайте разрешения, прежде чем публиковать отзывы или описания случаев, и не думайте, что удаление имени делает историю анонимной. Если вы используете несколько приложений, нарисуйте простую схему, показывающую, как информация перемещается между ними.
Проверьте платформу перед загрузкой записей
Протестируйте доступ с помощью неконфиденциального образца, проверьте, кто может скачать файл, и убедитесь в работоспособности ваших собственных процессов резервного копирования и удаления данных. Контрольный список платформы Minder для рынка услуг включает вопросы о переносимости данных; наше руководство по приему новых клиентов помогает сократить сбор ненужных данных. Проанализируйте профессиональный рабочий процесс, прежде чем переносить любую реальную информацию о клиентах в новый сервис.
